由于年龄、并发症等因素不能行自体造血干细胞移植的患者,基本用药方案同上。但Rd方案有方便、耐受好、疗效可等优势,可为该患病人群所选。研究表明Rd方案对于70岁以上且不行ASCT的患者,3年OS可达70%,疗效与MPT(美法仑、泼尼松联合沙利度胺)和VMP(硼替佐米、马法仑联合泼尼松)方案效果相似。对于不准备骨髓移植患者,可用美法仑治疗,疗程可延长至9到18个月。在一个大样本Ⅲ期临床研究中发现,VMP疗效优于MP,且对mSMART高危患者治疗效果更好[ 41 ]。由于其有较好的OS,而被推荐作为治疗不能行A ......