[速览]二、心室间隔缺损

根据缺损部位可分为室上嵴上型、室上嵴下型（又称为膜部缺损，最常见）、隔瓣后型和肌部缺损。 （1）缺损小者，预后较好。缺损较大者，若未经手术治疗，多在30岁之前死亡。 （2）肺血管阻力和肺动脉压呈进行性增高，一般在20岁之前即可发生艾森门格尔综合征。 （3）合并主动脉瓣脱垂和关闭不全的病人，其主动脉瓣关闭不全的程度随年龄增长进行性加重。心导管术可显示右心室和肺动脉压力增高，右心室血氧饱和度显著高于右心房。 对肺动脉压正常的小缺损，可不做手术。10岁以前手术者，30年存活率明显高于10岁以后手术的病人。 ......