[鉴别诊断]（一）急性心包炎

本病可由多种致病因素所引起，但以感染性为多见，常是全身性疾病的一个组成部分或由邻近组织蔓延而来，严重者可出现心脏压塞。心包炎的临床症状主要是心脏及邻近脏器受渗液积压的结果，常有乏力、不安、上腹胀痛、恶心、咳嗽及呼吸困难，偶有声音嘶哑及吞咽困难等症状。如渗液逐渐积聚时，可有肝脏明显大且伴有压痛、腹水、皮下水肿、颈静脉怒张及肝‐颈静脉回流征等体循环瘀血表现，同时还有动脉收缩压降低，脉压差减小，并出现奇脉等征象。 ......