[治疗]52. 如何看待稳定型心绞痛治疗中β受体阻滞剂与钙拮抗剂的联合应用？

早期小规模临床研究，如IMAGE、APSIS、TIBBS和TIBET等比较了β受体阻滞剂与钙拮抗剂在缓解心绞痛或增加运动耐量方面的疗效，但结果缺乏一致性。比较两者疗效的荟萃分析显示，在缓解心绞痛症状方面β受体阻滞剂比钙拮抗剂更有效。二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙拮抗剂同样有效，非二氢吡啶类钙拮抗剂的负性肌力效应较强。非二氢吡啶类钙拮抗剂地尔硫或维拉帕米可作为对β受体阻滞剂有禁忌的患者的替代治疗。 ......