[病因学]一、急性心肌梗死的病因和发病机制

急性心肌梗死的基本病因为冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞、冠脉创伤，机械操作损伤等），造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，侧支循环未充分建立。当发生：①管腔内血栓形成，斑块破溃、出血或血管痉挛，使冠状动脉完全闭塞。重体力活动、情绪激动或血压剧升,儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧量增加时，使血供进一步减少或中断，心肌发生严重而持久地缺血达1小时以上，即发生心肌梗死。受体阻断剂和阿司匹林可以改变AMI发病早晨增多的现象。 ......