[病因学]二、胆红素生成过多

手术后黄疸只有很少一部分由胆红素生成过多所致，其中大部分发生于术后2周之内。慢性肝病、肝脏缺血、脓毒血症，麻醉和肾功能不全等因素合并胆红素生成过多时，更容易引起手术后黄疸。网织细胞计数上升，天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）升高，非结合胆红素升高（总胆红素＜ 85 μ mol／L），结合珠蛋白减少，外周血涂片找到碎裂红细胞均提示黄疸由胆红素生成增多引起，而AKP和谷丙转氨酶（ALT）不会有显著升高。 ......