[辅助检查]第五节 实验室检查

关键在于发现颗粒。可用吸管吸取脓液或用刮匙搔刮瘘管壁，然后仔细寻找脓液是否有颗粒。脓液过稠可用无菌生理盐水稀释。将颗粒压碎后制成生理盐水涂片，镜下检查见颗粒呈圆形、肾形或分叶状。中央呈不透光，边缘透明发亮呈凝胶样，有时有杵状突起称菌鞘。革兰染色后油镜下可见颗粒内有染色阳性、直径约1 μ m纤细的分枝的菌丝。有时，断裂呈杆菌和球菌样。 ......