哮喘患者病情危重一旦决定机械通气,就应迅速建立人工气道。由于急性发作或危重发作时的气道高反应性,重症哮喘患者的气道插管很容易诱发严重的喉痉挛,因此此时的气管插管应由有经验的医生来完成。经口气管插管可允许放置大管径的气管内导管(8mm或更粗的导管),这不仅能够降低患者的气道阻力,而且也便于吸引哮喘患者恢复期时松动的黏液栓,后一好处对处于高气流状态的哮喘病人尤为重要。意识状态的改变是哮喘患者气管插管的常见指征,因为需要气管插管的大多数患者已经有不同程度的意识改变,故经口气管插管患者的耐受性并不是一个常见问题。 ......