[诊断]第四节 心绞痛的诊断与鉴别诊断

1 ﹒病史与症状具有上述各种类型心绞痛发作的表现特点，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般冠心病心绞痛的诊断可确立。根据疼痛的病史、部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式，进一步确定心绞痛分型诊断。临床中要警觉不稳定型心绞痛的症状线索和病情进展，如患者出现心绞痛的频率、程度、持续时间增加，劳力阈值降低，发生静息痛，疼痛时伴有大汗、呼吸困难等，均提示病情加重。心绞痛发作表现不典型者，观察含服硝酸甘油的疗效可提示诊断，以做进一步检查。 ......