[治疗]第二节 肾脏移植术的麻醉

接受肾移植手术的病人多属于慢性肾功能衰竭、尿毒症晚期的危重病人。术前病人均存在着程度不等的贫血、低蛋白血症、水肿、肾性高血压、水电解质及酸碱代谢失衡、凝血功能障碍等。一般要求术前24～48小时行透析疗法，多采用血液透析，以纠正水电解质及酸碱失衡，排出代谢废物和体内过多的水分，透析对控制血压亦有疗效。为降低麻醉风险，保证病人安全，术前将血钾降至5mmol／L以下，尿素氮降到7mmol／L以下，血清肌酐在140 μ mol／L以下为宜。椎管内麻醉的缺点是不能确保麻醉效果，术前有凝血功能障碍者禁忌椎管内麻醉方法 ......