[并发症]三、药物与肾损害

肾脏是药物排泄的主要器官，药物能直接作用于肾脏产生毒性作用。当肾功能发生障碍时，自由的、未结合的药物成分增加，在肾内易受这种毒性作用，包括细胞系统受损，DNA生物合成受抑制，细胞膜电位破坏，这种损害通常与药物剂量有关。很多头孢菌素主要由肾脏消除，在严重肾衰时它们的半衰期可以增加20～30倍，在肾功能不全时需调整剂量。肾衰竭时,由于药物排泄时间延长，致使一些毒性小的抗生素显示出肾外毒性，如红霉素、氯霉素、四环素、新生霉素对肝脏的毒性作用，链霉素的耳毒性，呋喃类的周围神经毒性，多黏菌素、黏菌素所致呼吸抑制，大 ......