[治疗]五、需要急诊手术的胫骨干骨折

开放性胫骨骨折伴有动脉损伤病例的预后很差。有时虽经长时间的、精细的和高风险性的重建手术后，挽救的肢体其功能还不如假肢，因此在进行急诊修复手术或进行截肢之前要平衡手术风险和术后功能状态。一期截肢术比保肢重建术更安全、确实、快速和经济，然而如果条件允许，修复损伤血管后不仅可以得到良好的伤口和骨折愈合，而且有利于下肢功能恢复，因此在决定行保肢重建手术之前要权衡利弊，明确是否值得。开放的关节面骨折可应用几枚拉力螺钉固定，既可靠又快速。对于伴有严重软组织损伤，甚至骨缺损的患者局部应用含有抗生素的链珠不仅可以升高伤口 ......