[病因学]三、胎盘因素出血

因整个胎盘仍滞留于宫腔内而子宫有效收缩受障碍，创面血窦不能完全关闭而出血。42%的胎盘滞留可在之后的30分钟自然娩出胎盘，极少数胎盘滞留在一个小时后自然娩出胎盘。阴道检查时如发现宫颈口关闭较紧而开启的部分已完全为胎盘所堵塞则可能是胎盘嵌顿，如子宫颈未完全关闭而仅部分胎盘位于宫颈口，可较为轻易地将胎盘牵引出则为胎盘剥离不全。胎盘因素导致的产后出血，包括已剥离的胎盘滞留在宫腔（胎盘嵌顿）、胎盘粘连和侵入性胎盘，每种情况都需要鉴别，根据不同情况采取相应的处理方法。对1052例行人工剥离胎盘产妇进行一项回顾性研究 ......