[治疗]第四节 结核病合并肾脏疾病

慢性肾衰竭时最常见的并发症为肺部感染，这也是慢性肾衰竭患者死亡的重要原因。慢性肾衰竭患者并发结核时，常无结核感染的特异中毒症状，PPD试验也常常为阴性（与迟发型超敏反应受损有关），胸片可能正常，因此慢性肾衰竭患者合并结核病时，临床诊断和治疗结核均非常困难。与普通人群相比，进行血液透析的慢性肾衰竭患者一旦感染结核分枝杆菌，其发展为结核病的风险较普通人群高10～25倍。这些患者抗结核治疗时需要密切监测肝肾功能及抗结核药物的不良反应，耐药结核病更是如此。在大多数情况下，血液透析的人群在直接面视督导下（DOT）通 ......