[速览]第四节 脓毒性休克

脓毒性休克（septicshock）在外科较常见，而且在治疗上相当困难，病死率可超过50%。其主要致病菌为革兰阴性杆菌，释放的内毒素成为导致休克的主要因素，故又可称其为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎性介质释放，引起全身性炎症反应，最终可导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。感染性休克的外科患者大多有明确的原发感染病灶，例如弥漫性腹膜炎、肝脓肿、梗阻性化脓性胆管炎等，应尽早处理，其 ......