[治疗]（四）闭合性脑损伤手术治疗

目前国内外有关颅脑损伤患者，特别是急性患者外科手术治疗的指征、时机和方法均存有争议。鉴于外科手术无法进行双盲临床对照研究和伦理学问题，至今尚无有关颅脑损伤患者外科手术疗效的一级循证医学证据。应该说明的是，手术指征适合于绝大多数患者，但是，临床上是千变万化的，临床医师还必须结合患者年龄、全身复合伤、生命体征、伤前有无重要脏器疾病、伤后CT扫描时间等综合因素全面分析，才能作出合理判断。当伤员在观察过程中出现血压过低时，除注意头皮伤的大量失血或婴幼儿颅内血肿所引起外，应首先考虑有其他脏器损伤而未被发现，必须仔细 ......