[概述]讨论

卡氏肺孢子菌虽具有滋养体和包囊，与原虫相似，但经现代分子生物方法基因分析证明，其超微结构属真菌性质，而普通抗真菌治疗无效。卡氏肺孢子菌对肺组织有较高的亲和力，黏附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面，并发生炎症细胞浸润，从而破坏Ⅰ型肺泡上皮细胞，使细胞坏死，毛细血管剥脱［ 3 ］ 。此病例为白血病患者，平素长期应用免疫抑制剂（环孢素） 、糖皮质激素（甲泼尼龙） ，具备肺孢子菌感染的高危因素。且该患者为大颗粒淋巴细胞性白血病，易并发PCP的主要原因可能为其CD4淋巴细胞下降，当CD4淋巴细胞计数小于200 / μ l时， ......