[治疗]十、心肺联合移植和心肝联合移植的麻醉

心脏衰竭患者常伴有多器官的功能不全甚至多器官衰竭。由于心肺联合移植和心肝联合移植手术麻醉困难较大，供体器官有限，所以目前全世界开展例数不多。随着单／双肺移植适应证的扩大以及受供体心肺来源的限制，1989年后心肺联合移植的年例数逐渐减少。心肺联合移植的供体选择和处理与心脏移植基本相同，但供体选择更严格。先进行心脏移植会给肝移植带来有利条件，如使循环更稳定（以往肝移植须进行腔静脉阻断，使血液不能回流心脏），在心脏手术体外循环条件下，肝移植更加从容。麻醉诱导与心脏移植相似，麻醉维持以在体内很少被代谢的挥发性麻醉 ......