六、肺动脉压或肺毛细血管楔压监测的价值

病人左心室功能不全为主时，中心静脉压不能反映左心室的功能情况，此时应作肺动脉压或PCWP监测。由于90%以上的心肌梗死发生在左心，常会造成急性左心功能不全和肺水肿，此时PCWP的高低和肺水肿的发生有紧密的关系。PCWP在18～20mmHg，肺开始充血，21～25mmHg肺轻至中度充血，26～30mmHg中至重度充血，大于30mmHg开始出现肺水肿。但肺水肿的临床和X线表现常比PCWP升高为延迟，有时可迟12小时才能看出肺部有足量水肿液积聚。肺水肿X线表现的消失又比PCWP下降明显推迟，由于液体再吸收缓慢有 ......