[生理学]第2节 肥胖对生理的影响

肥胖病人胸腹部堆积大量脂肪，胸顺应性降低，膈肌升高，功能余气量（FRC）、肺活量（VC）及肺总量（TLC）减少。FRC减少主要是由于补呼气量（ERV）减少的结果，而余气量（RV）并未改变，这对功能余气量和闭合容量（CC）之间的关系产生不利的影响。闭合容量是小气道开始关闭时的肺容量，肥胖病人的闭合容量并未发生改变。当远端无通气肺泡仍有灌注时，便产生通气／灌注（V／Q）失调，静脉血掺杂增加，氧分压降低（PaO。但这类病人经过哪怕轻度的减肥就会大大改善其生理状况，所以对于择期手术的肥胖病人应强调术前减肥。 ......