[病因学]一、针对低枸橼酸尿症草酸钙结石的病因治疗

枸橼酸在血中浓度为0 ﹒ 05～0 ﹒ 3mmol／L，其通过肾小球滤过后被近曲小管重吸收，它在尿液中的排泄量占滤过负荷的10%～35%。肾脏对枸橼酸的排泄有赖于血清的p H值，在酸性的状态下，如肾小管性酸中毒、慢性腹泻、噻嗪类药物引起的低钾血症、剧烈活动、进食过多的动物蛋白等都会促进它的重吸收，并在细胞内通过枸橼酸循环代谢为水及二氧化碳，使尿中的枸橼酸排泄量减少。这是因为代谢性碱中毒时，细胞内的p H值上升，抑制了枸橼酸的代谢，提高了细胞内枸橼酸的浓度，从而抑制了肾小管对它的重吸收。上述引起低枸橼酸尿症 ......