[速览]二、急性中上腹痛

患者突感中上腹或右上腹剧痛，持续性刀割样痛。疼痛初起在上腹或右上腹，渐之即转至右下腹、全腹，但仍以上腹和右上腹为重。全腹压痛，腹肌紧张似板样硬，经过数小时后，腹痛程度可逐渐减轻。穿孔经过一段时间后，由于胃内漏出液的逐渐减少，腹膜渗液的增多和稀释，化学性刺激可逐渐减轻，患者的腹痛和腹膜刺激征也减轻。胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗主要是手术治疗。对小的穿孔，腹膜炎不重，年轻患者，也可用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、输液、抗感染等治疗，并严密观察。若经治疗后症状未见缓解，或症状、体征加重，则应改为手术治疗。 ......