起病情况询问开始发病的情况,特别是起病最初6个月内的表现,如有无发热,热型如何,热程长短,伴发皮疹的形态及其与发热的关系,何时出现关节受累,肿痛关节的部位和数目。主要临床表现全身型主要有发热、皮疹和关节肿痛,亦需注意有无肝、脾及淋巴结肿大,甚至胸膜炎、心包炎表现。皮疹多见于胸部及四肢近端,为圆形充血性皮疹,可融合成片,随体温的升降而时隐时现。心肺体征观察有无呼吸急促、心率增快、心脏扩大、心音强弱、心脏杂音和心包摩擦音等,有无胸膜炎或肺炎体征。2 ﹒关节X线摄片早期关节周围软组织肿胀,关节周围骨质稀疏、脱钙 ......