[治疗]四、治 疗

治疗的目标以控制血糖为主，老年人血糖控制可以相对宽松，以空腹血糖＜ 8mmol／L，餐后血糖＜ 11mmol／L为基本达标。不同的患者应综合权衡控制血糖的利弊，制订个体化的控制目标，既有利于预防血糖相关的并发症，又要严防低血糖的发生。老年人自理能力差、低血糖预警机制不敏感，常出现严重的低血糖反应，并导致严重的后果，如心肌梗死、永久性意识障碍。较轻的低血糖症状有饥饿、乏力、虚汗，而后有心慌、头昏、手抖等，继续发展出现神志障碍、抽搐、牙关紧闭等，血糖测定＜ 2 ﹒ 8mmol／L。磺脲类致的低血糖应观察48～ ......