[治疗]第二节 床旁剑突下心包腔探查术

由于外伤或手术止血不彻底或凝血机制紊乱致术后渗血不止，而心包引流又不畅，血液和血块于心包内积聚达150～250ml以上，即可引起急性心包压塞，多发生于外伤和术后数小时内。术后应保证畅通引流，对疑诊急性心脏压塞病例，心包穿刺阴性而症状无缓解时仍有25%的假阴性发生率，此时应进行床旁剑突下心包开窗探查术。如为引流管堵塞所致，则拔除引流管，拆除伤口下端缝线，用血管钳撑开切口下端，探入心包腔内，牵开心包，经心包腔窗口探查心包腔情况，放出瘀血，即可解除症状。3 ﹒对确诊心包压塞者，紧急行心包穿刺术，能使某些垂危患者 ......