[辅助检查]四、不典型心肌梗死

急性心肌梗死引起的ST段抬高往往因坏死周围心肌逐渐受到再灌注，在数小时或数日内逐渐恢复至正常水平，如果在数个月（6个月）后仍然抬高，则需要考虑室壁瘤形成。室壁瘤多见于未及时接受介入性治疗或梗死面积较广泛的患者，其产生ST段持续抬高的机制不清，可能与心脏收缩期室壁瘤与邻近正常心肌间反向运动造成的损伤电流有关。室壁瘤的确诊依赖于二维超声心动图和核素血池扫描等检查。常规12导联心电图不能诊断右心室心肌梗死，但当下壁心肌梗死时心电图呈现如下改变，能提供右心室心肌梗死诊断线索：① ST段抬高在Ⅲ导联大于Ⅱ导联。心电 ......