[鉴别诊断]三、急性左心衰的重要鉴别诊断

1 ．典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重，常常与吸入外源性变应原有关。会在夜间发生呼吸困难而憋醒,且常伴有咳痰，痰咳出后呼吸困难有所缓解，而单纯坐起常常不能缓解呼吸困难。3 ．胸片提示肺水肿可酷似急性左心衰，但患者心影可能不大。大量心包积液可引起急性心脏压塞，过去称为心脏压塞，表现为呼吸困难症状突出，可伴有面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等，患者常强迫坐位，身体前倾，与急性左心衰难以鉴别。当呼吸困难患者出现心动过速、颈静脉怒张、奇脉或脉压减少、心界扩大、心音遥远时，应警惕急性 ......