[诊断]（四）诊断

上尿路肿瘤的尿细胞学检查阳性率低于膀胱癌。对于尿细胞学检查异常伴尿路造影充盈缺损的患者，诊断仍须谨慎。细胞学检查对1级肿瘤诊断的准确性为20%，2级和3级肿瘤为45%～75%。输尿管导管引流尿发现瘤细胞诊断上尿路肿瘤的准确率相对较高。一般来说，该技术比较安全，并发症不多，但有出现上尿路严重出血和穿孔的风险，脱落的肿瘤细胞尿路种植的可能性也存在。高渗离子造影剂可影响尿细胞学检查的准确性，因此，应在尿路造影之前收集检查标本。B超诊断上尿路上皮肿瘤价值有限，但可以区分尿路上皮肿瘤与阴性结石。一般情况下，仅在尿路 ......