[治疗]四、并发症及预防措施

1 ﹒原因无论是颈内静脉或是锁骨下静脉穿刺，都有穿破胸膜和肺尖的可能，尤其锁骨下静脉穿刺和低位颈内静脉穿刺，主要原因是穿刺时其针干的角度和针尖的方向不当，以及进针过深。低位颈内静脉穿刺时,为避开颈总动脉而针尖方向过于偏外和过深，往往会穿破胸膜顶和肺尖。尽管前斜角肌将锁骨下静脉与锁骨下动脉有一定间隔，但是误穿动脉的发生率仍较高，如果进针过深易误伤锁骨下动脉，此时应立即撤针并在锁骨上区压迫止血。中心静脉穿刺置管时其他少见的并发症包括：喉返神经、交感神经干、颈丛神经和膈神经损伤。置入导管时间过长，导管周围可能静 ......