[概述]第二十章 危重症患者的反应性高血糖与内环境紊乱

近年来，危重疾病的反应性高血糖受到广泛关注，研究结果显示通过控制高血糖可以降低并发症和死亡率。与单纯糖尿病不同，在危重疾病患者，反应性高血糖的发生机制尚未完全清楚，治疗困难。通过肠外和肠内营养储存的过多热量、补充液体和给药时葡萄糖的输入也能引起或加重高血糖，例如10%的葡萄糖溶液500ml能提供170kcal的热量。需要腹膜透析的患者，可从高浓度葡萄糖的透析液中吸收葡萄糖而发展为高血糖。频繁给予某些药物，如糖皮质激素、拟交感神经药和环孢霉素等免疫抑制剂也会导致高血糖。 ......