[治疗]第三十八章 供心切取和保存

良好的心肌保护是心脏移植手术的关键之一。心脏对热缺血的耐受较差，所以在供心的切取过程中各个环节要紧密配合，缩短热缺血的时间。等待肝移植小组操作完成后，阻断上下腔静脉，待心脏跳动数个心动周期心脏排空后，阻断升主动脉，灌注4℃改良St . Thomas液（晶体心脏停搏液）1000m l（灌注压力在80mmHg左右），切开下腔静脉和左侧肺静脉减压，心脏表面用大量冰屑降温。然后，将心脏牵向右侧，在靠近心包返折处切断左上及左下肺静脉，左手提起心脏，切断右侧肺静脉，将整个心脏完整切取（图38-2）。暴露心脏后,应立即 ......