[治疗]（五）临床应用中遇到的问题及对策

目前，对多节段脊柱骨折手术椎体的选择仍有争议。有学者主张对多个椎体均应手术治疗，也有学者主张只对责任椎体进行手术治疗，而非责任椎体不需治疗。多椎体骨折的病例，各个椎体的骨折可能发生于不同时期，并非每个被压缩椎体都是责任椎体而需要手术治疗。文献报道椎体压缩骨折所致的疼痛是由于生物力学改变后骨折微动所致，只有存在骨折微动的椎体才可注入骨水泥，锚固骨折、稳定椎体，取得满意疗效。根据骨折椎体MRI信号的改变可以较好确定责任椎体， MRI在判断骨折椎体是否愈合及手术椎体的选择中起着重要作用(图1 - 9 -。针对责 ......