[发病机制]（三）内分泌激素改变

内分泌激素改变是DMED发生的促进因素， DM可影响雄激素的合成与分泌。雄激素在维持性欲上有重要作用，而DM引起的雄激素水平下降，可以通过影响性欲而导致DMED的发生。Fushimi等人证明未控制好并有并发症状的DMED患者血游离睾酮水平比控制好无并发症者低，提示DM患者有性功能障碍。睾酮在ED中所起的作用还不清楚，血清睾酮降低和性激素结合蛋白的增加，可造成性欲丧失和勃起次数减少，而用药恢复正常睾酮浓度并不能提高性功能。对于DM患者发生ED ，心理因素的作用也不可忽视，尤其是心理性ED者，心理因素在发病上 ......