[鉴别诊断]12﹒3 肺血管及其他循环系统疾病

肺血栓梗塞症是肺栓塞的最常见类型，占肺栓塞中的绝大多数，多继发于右心房内或体循环深静脉血栓形成，偶尔也见于肺动脉炎、感染性心内膜炎等病例中，是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病。主要症状为呼吸困难、气促、咳嗽、心悸、小量咯血（大咯血少见）、发热。心瓣膜病（特别是合并心房颤动）病人发生咯血、未能解释的短期发热时，须考虑肺血栓梗塞症的可能。X线胸片对鉴别其他胸部疾病有重要帮助。某些有血液分流的先天性心血管病如房间隔缺损、室间隔缺损、艾森曼格综合征等，均可伴有显著的肺动脉高压，由此可引起咯血。 ......