[治疗]二、治疗原则与策略

治疗腹膜炎时取半侧卧位，合理选用抗生素。胃脾切除后仔细止血、放置引流，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，患者体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流。在使用抗菌药物5 ～ 7天后，感染症状仍存在或复发，应进一步检查（如脓液与血液培养及药敏鉴定） ，以调整抗菌药物。 ......