（四）门脉高压症手术

1 ﹒门脉高压症主要病理生理特点门静脉系统是腹腔脏器与肝脏毛细血管网之间的静脉系统。当门静脉的压力因各种病因而高于25cmH 2 O时，可表现一系列临床症状，统称门脉高压症。其主要病理生理改变为：①肝硬变及肝损害。高动力型血流动力学改变:容量负荷及心脏负荷增加,动静脉血氧分压差降低，肺内动静脉短路和门、体静脉间分流。原因为纤维蛋白原缺乏、血小板减少、凝血酶原时间延长、第Ⅴ因子缺乏、血浆纤溶蛋白活性增强。脾功能亢进.氮质血症、少尿、稀释性低钠、代谢性酸中毒和肝肾综合征。氟哌利多、芬太尼虽在肝内代谢，但麻醉常 ......