[治疗]第二节 二尖瓣病变合并冠心病

二尖瓣关闭不全常见的病因为黏液性退行性变、腱索延长或断裂，少数为风湿性病变，或先天性双孔二尖瓣，以上情况下可合并冠心病，但临床上更常见冠心病心肌缺血或梗塞后引起的二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全合并冠心病仍是成人心脏外科的一个挑战，外科处理伴有高风险，因为二尖瓣关闭不全和冠心病都会损害心脏功能，而且这两者之间也存在复杂的互相影响关系。二尖瓣狭窄从血流动力学负荷方面保护了左室功能，虽然冠心病可引起左室功能不全，但在这类病人中少见，通常左室功能良好，临床处理容易，但应注意术后右室功能不全，因为长期二尖瓣狭窄会引 ......