[病理生理]四、慢性肾衰竭时肾功能和代谢的变化

CRF早期，患者常出现多尿、夜尿增多、低比重或低渗透压尿。出现多尿的机制是：①残存肾单位过度滤过，肾小管中原尿流速增快，导致肾小管对水、钠重吸收减少。由于肾小管受损致使肾的浓缩功能障碍。出现低比重或低渗透压尿是肾的浓缩功能障碍而稀释功能还存在的结果。代谢性酸中毒:CRF晚期患者可发生严重代谢性酸中毒,其原因为：①残存肾单位减少和GFR降低，导致酸性代谢产物在体内滞留。慢性肾功能不全患者常伴有贫血，有时贫血甚至可能是肾衰竭的最初表现，且贫血程度与肾功能障碍程度往往相一致。但出血患者中只有5%血小板减少，故多 ......