[病因学]（三）夹层动脉瘤

1 ﹒回顾夹层动脉瘤常发生在主动脉，是主动脉常见的严重病变。夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，形成的壁内血肿，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。近端主动脉夹层的易发年龄是50～55岁，在左锁骨下动脉以远发生夹层的年龄多在60～70岁。高血压和左心室肥大与主动脉夹层关系密切，80%～90%的患者有高血压病史。在远端夹层中高血压的发生率和近端高血压的比是80%∶ 50%。在马方综合征和先天性心脏疾病如主动脉瓣二瓣畸形，或主动脉缩狭的患者中主动脉夹层的发 ......