食管穿孔:手术后高位食管穿孔可以发生在颈部甲状腺手术或颈椎手术后的食管误伤,穿孔发生后常伴发有瘘形成及感染,治疗上非常棘手,死亡率高。非手术食管穿孔治疗的目的是使穿孔快速闭合、防止严重感染和预防食管狭窄。实践证明,特制金属支架(可取出、可悬吊式、记忆合金、自膨胀式覆膜金属支架,近端漏斗1.5cm宽裸露的,如韩国M ﹒ I ﹒ Tech公司)可以用于内镜治疗高位食管穿孔。咽部局麻下,采用内镜下(无X线透视)食管金属支架置入技术置放支架,支架置放成功后内镜观察:食管穿孔处被支架的带膜部分完全覆盖,支架的上缘恰 ......