[鉴别诊断]（四）糖尿病引起的昏迷

引起糖尿病酮症酸中毒的诱因有各种感染、停用胰岛素、外伤、手术、创伤、心肌梗死等应激反应等。出现酮症酸中毒如未及时发现或未及时诊治，可在短期内症状加重，患者常有烦渴、尿量增多、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、腹痛、视力减退、不安或嗜睡等，如仍未及时进行治疗，尤其在老年人、体质衰弱者最后可进入昏迷。低血糖性昏迷最常见的原因有糖尿病应用胰岛素过量或注射胰岛素后未及时进食者，应用磺脲类降糖药物的轻型的糖尿病患者，引起低血糖最常见的药物为优降糖。当慢性肾盂肾炎肾小球滤过功能仅有轻度损害，而肾小管排酸功能显著减退时，可致 ......