[治疗]第四节 鼻‐颅底手术围手术期的思考

作为专科医师，部分医务人员常热衷于对手术操作的掌握，而缺乏对疾病综合处理能力，如应用鼻内镜经蝶行垂体手术或蝶窦手术。耳鼻咽喉头颈外科医师的优势是能熟练地经后组筛窦或直接经蝶筛隐窝暴露蝶窦及鞍底，行垂体肿瘤或蝶窦手术，这一术式比过去传统的经唇正中切口‐中隔‐蝶嘴‐开放蝶窦前壁进入蝶窦术式，有损伤少、患者术后恢复快的优点。但是，并不是所有垂体肿瘤均可以经此途径应用内镜手术，如促肾上腺皮质腺瘤，虽然有时瘤体小且没有侵至鞍上，但由于该瘤体质硬，术中出血较多，单手操作鼻内镜就很难完成手术。 ......