食管穿孔:手术后高位食管穿孔可以发生在颈部甲状腺手术或颈椎手术后的食管误伤,穿孔发生后常伴发有瘘形成及感染,治疗上非常棘手,死亡率高。术中未发现穿孔者,临床上的主要和首要表现为上胸部、颈部甚至面颊部皮下气肿。咽部局麻下,采用内镜下(无X线透视)食管金属支架置入技术置放支架,支架置放成功后内镜观察:食管穿孔处为支架的带膜部分完全覆盖,支架的上缘恰好处于食管入口下缘处。胆肠吻合口狭窄与肝内胆管结石:胆肠吻合口狭窄通常伴发有肝管扩张和肝管内结石,此时问题的关键是解除吻合口狭窄。APC凝切缝线基蒂部,使用异物钳抓 ......