[病理生理]第二节 创伤后体液代谢紊乱的病理生理与处理

内容简介创伤除造成体液的额外丢失外，呼吸道和皮肤的非显性失水也显著增加，加之进食不多，容易发生血容量不足和脱水，尤其是高渗性脱水。当然在创伤情况下，由于代谢产物增加，排出代谢产物需要的尿量也增加，故尿量在500ml以上就可能发生肾前性氮质血症，因此适当应用利尿剂是必要的。机械通气压力不足、急性左心功能不全、急性肺组织病变、大气道阻塞等原因导致呼吸增强、增快时，胸腔负压显著升高，CVP可明显下降，而创伤患者存在上各种述情况的机会较多，至少经常存在呼吸的增快、增强（伴随胸腔负压的升高），因此CVP的变异范围较 ......