患者,女, 18岁。根据上述临床资料,诊治思路进一步清晰:患者诊断明确无误,经过前阶段治疗后患者仍然酸中毒明显,同时酮症没有改善,患者仍存在体液的严重不足,仍需要大量的补液及其他对症治疗。一般来说糖尿病酮症酸中毒导致的代谢性酸中毒会因为细胞外的高钾血症导致心脏传导阻滞而出现心率减慢或者心室的纤颤。后面的治疗在酸中毒及血糖纠正后的患者心功能恢复了正常。在明确诊断后,对糖尿病酮症酸中毒的早期补液治疗一定要个体化治疗,有条件的尽可能在进行血流动力学的监测下进行补液治疗,且补液速度不宜过快。 ......