[临床表现]五、症状和体征

占74%～90%，急性发病多表现为突发剧烈胸痛，表现为突发的“撕裂” “刀刺”样痛。当主动脉夹层分离沿主动脉伸展时，疼痛有沿着夹层的走向逐步向其他部位转移的趋势。Spittell等观察发现：①疼痛在前部则90%以上累及升主动脉。胸痛点在肩胛之间90%累及降主动脉(Ⅰ或Ⅱ型).颈、喉、下颌、面部的疼痛强烈提示影响升主动脉.而疼痛在背部的任何部位或腹部下肢则强烈提示影响降主动脉.无神经定位体征的晕厥占主动脉夹层动脉瘤的4%～5%,这可能是一种不祥的预兆，提示需要急诊外科手术。主动脉夹层波及肾动脉可引起腰痛和血 ......