[速览]四、肺结核

自20世纪80年代以来，结核病发病率明显增加，在老年人中，几乎呈直线上升。老年肺结核的病理改变不同于青年人中央干酪坏死和围以炎性细胞的典型改变，它的特殊病理形态的基础为对感染缺乏细胞免疫，仅表现为干酪坏死组织，内含大量的结核杆菌，无明显炎性细胞浸润。老年浸润型肺结核不仅表现为局限性上肺病变，单纯的中、下肺野病变占有相当比例，且其多呈块状或瘤样损伤，故常疑为肺炎或肺癌。老年肺结核尤其是结核瘤极易与周围型肺癌相混淆，以下几点有助于鉴别：①病灶部位：结核病（瘤）多发生于两肺上叶尖后段和两下叶背段。目前对老年人肺 ......