[速览]三、手术方式及重要并发症的处理原则

前者主要在需同时行纵隔淋巴结清扫时用，后者为传统淋巴结清扫的径路，必要时可越过中线。从作者经验看，依次以臂丛、膈神经、锁骨下静脉、颈交感神经、胸导管及胸膜顶损伤为明显，未出现颈总动脉、颈内静脉、头臂静脉及迷走神经等的损伤。如果术中静脉壁破裂，应尽量以修补管壁为主，对于破裂严重无法修补者，可采用切断同侧颈内静脉，下移到锁骨下静脉远心端断口吻合，其长度应根据锁骨下静脉缺损长度定。诊断乳糜漏根据漏出液典型性状一般不难，若有困难时，可检测漏液而明确诊断，颈乳糜漏治疗方法较多，如局部加压包扎，手术探查结扎后加压引流 ......