[概述]七、影响术后胆管狭窄手术疗效的因素

一般说来，术中发现胆管损伤并给予正确处理者，其远期效果优于术后发现者，因为此时胆管周围无粘连，组织无水肿，炎症反应轻，利于修复。术后发现梗阻性黄疸或胆汁性腹膜炎、胆汁外漏、胆管炎及肝下感染者，若不开腹探查间接引流胆瘘，常因引流不畅而导致胆管炎的反复发作，使治疗始终处于被动地位，更谈不上任何满意的修复，即使再手术其疗效也必将受到影响。如肝外胆管的横断性损伤，如不及时手术，其远端胆管常迅速回缩并纤维化闭锁再手术时很难找到，只能先做近端胆管引流，待炎症消退后再进行修复或重建，且胆汁积聚、腹腔感染加大了再次手术难 ......