[治疗]五、急性肺水肿时正压通气的应用

无论急性肺水肿的成因如何，如果常规治疗无效，病人仍有呼吸窘迫或严重缺氧，即须考虑以正压通气来对病人提供呼吸支持。通常呼吸支持的目的有二，其一，对呼吸窘迫、有呼吸肌疲劳的病人提供通气动力支持。其二，以呼气末气道正压（CPAP或PEEP）来纠正缺氧。急性肺水肿的病人如果其肺水肿迟迟不能得到有效的控制，或者肺水肿反复加重。临床研究表明，通常10cmH 2 O的呼气末气道正压即可使肺间质水肿有最大程度的改善，所以一般而言，急性肺水肿时呼气末气道正压控制在5～10cmH 2 O左右即可。对有正压通气和呼气末气道正压 ......